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美国国家标准项目认证的14种有效的自闭症干预手段,你用对了吗?

  • 2018-07-17
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摘要:孩子被确诊为自闭症(孤独症)后,面对这只似乎即将吞噬孩子和家庭的洪水猛兽,有多少家长曾经“大海捞针”似的搜寻相关资料?又有多少家长被一些错误的言论误导?

  孩子被确诊为自闭症(孤独症)后,面对这只似乎即将吞噬孩子和家庭的洪水猛兽,有多少家长曾经“大海捞针”似的搜寻相关资料?又有多少家长被一些错误的言论误导?

  “神奇”的自闭症干预疗法我曾经接触过一个自闭症(孤独症)孩子,脸色蜡黄,瘦得让人心疼,至少比同龄人轻5公斤,后来跟家长了解到这孩子正在进行“禁食疗法”,简单来说就是禁止孩子食用任何含有谷蛋白或者酪蛋白的食物,例如面食、饺子、蛋糕、面包等等。

  因为她听说自闭症(孤独症)孩子肠道菌落种类和数量与常人的不同,因此他们对于谷蛋白更容易出现难以消化的不耐受表现,于是就会暴躁、多动甚至出现攻击行为。如果禁止孩子吃这些食物,就可以改善孩子的问题。

  我赶紧跟家长解释:“正常儿童也存在耐糖和耐蛋白的异常,这种异常非自闭症(孤独症)的特有现象,自闭症(孤独症)儿童中代谢异常比例偏高,但绝对不是全部?!?/span>

美国国家标准项目认证的14种有效的自闭症干预手段,你用对了吗?

  进退维艰的困境

  一打开各个自闭症(孤独症)康复机构的网站,五花八门的训练法就印入眼帘,螯合(排毒)疗法、颅骶骨训练、鼠因子针、而且每一种都附有大幅改善,甚至被“治愈”儿童的故事,然而“希望”的背后,却是一个又一个悲剧的源头。

  只要听说有一个孩子进行某种速效疗法得到了神奇的进步,家长们就会像飞蛾一般奋不顾身扑火,一位妈妈说:“每次听说某种方法对孩子有效,你就会忍不住去试,因为你会觉得,如果不赶快尝试任何可能的帮助,你就是一个不尽职的父母?!?/span>

  而事实上某些个案的研究,往往只能是一个纯粹的,可能引发更多科学研究的成果。

  只有那些严格的,有众多参与者的,随机对照临床试验结果才能作为评价某个训练方法是否有效的证据。

美国国家标准项目认证的14种有效的自闭症干预手段,你用对了吗?

  美国国家标准项目认证的14种有效的自闭症(孤独症)干预手段

  美国国家标准项目是什么呢?它是由美国自闭症(孤独症)家中心提出的,旨在为教育工作者、家长、从业者和组织提供信息和资源,让他们能够明智地选择有效的干预措施。

  在2015年世界自闭症关注日这天,美国国家标准项目根据2007年至2012年在该领域进行的研究,发布了关于自闭症(孤独症)干预手段的新评论和分析。

  在针对22岁以下的儿童和青少年的干预方法中,有14个已经经过深入研究,并具备足够的证据证明其有效的成熟方法:

  ● 关键反应训练(Pivotal Response Training)

  ● 行为干预(Behavioral Interventions)

  ● 认知行为干预(Cognitive Behavioral Intervention Package)

  ● 儿童综合行为疗法(Comprehensive Behavioral Treatment for Young Children )

  ● 语言训练(表达) Language Training- Production

  ● 示范法(Modeling)

  ● 自然情境教学法(Natural Teaching Strategies)

  ● 家长培训(Parent Training)

  ● 同侪(同伴)训练法(Peer Training Package )

  ● 时间表(Schedules)

  ● 脚本法(Scripting)

  ● 自我管理法(Self-Management)

  ● 社会技能训练(Social Skills Package 

      ● 以故事为基础的干预(Story-based Intervention) 


美国国家标准项目认证的14种有效的自闭症干预手段,你用对了吗?

  关键反应训练PRT

  下面想与家长们重点讲PRT这项干预手段。相信经常关注我文章的家长对于PRT这个术语一定不陌生,在我们的课堂中常常用到。

  PRT的理论基础是ABA, (相关阅读:为什么我们一直强调ABA?)在二十几年的实践中,PRT 又汲取了发展心理学、认知心理学和情景教育方法的有关内容,它更强调孩子的兴趣和教学环境的情景化。

  PRT的课堂上,老师带着孩子从一对一的小房间里逐步发展到各种日?;肪车幕疃?,也使用一些经过实证研究的动机教学流程,比如“让孩子选择”,“任务轮换”,“交替难易任务”,“奖励尝试”,“使用自然强化”等。

  例如我们在教孩子语言的时候,设置障碍“逼”孩子表达需求。

  孩子想要玩具车,将玩具车放在高一点,孩子拿不到的地方,当孩子指着玩具车或者看向它的时候,我们会辅助孩子说“车”,直到孩子能自己说出来。对孩子表达要求也是循序渐进哦,比如“车”-“玩车”-“我想玩车”。

  在适当的自然情景下捕捉机会。比如下课了孩子想出去,走到门前打不开门时,老师就会及时辅助孩子说“开门”或“帮忙开门”,这是一个表达愿望、要求的机会。

  所以我常常跟家长说:“我们的孩子从踏入中心到离开中心,他们无时无刻都在接受着训练”。

  另外PRT有一个非常有意思的环节——自然的强化物。

  例如孩子想要车,当他完成“我想要车”这个表达的时候,直接给他车,而不是奖励他一颗糖果。

  这样孩子就可以明确建立起两者之间的关系,原来当我表达了需求的时候就可以得到想要的东西了。

  PRT不仅适用于语言教学,还可以适用于其他领域,例如:社交、共同注意、认知等。

  PRT认为:只要训练了自闭症(孤独症)孩子的关键领域,其它的领域就会自然发展。

  我在从事这个行业近三十年,几乎每隔一段时间就会有令人惊奇的东西出来,那宣传的疗效是如此有诱惑,面对这五花八门的训练方法,本来就不擅长科学研究的家长们选择一个训练方法,并评估该方法的安全性,实在太难了。

  今天与大家分享这篇文章,就是希望父母们找到合适的干预手段,真正帮助到孩子,愿我们的孩子都能安全、健康、快乐地成长。

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